胃潰瘍通常比胃糜爛更嚴(yán)重,胃潰瘍可能引發(fā)穿孔或出血等并發(fā)癥,胃糜爛一般局限于黏膜表層。具體嚴(yán)重程度需結(jié)合病變深度、范圍及并發(fā)癥綜合評估。
胃潰瘍病變深度可達(dá)黏膜肌層甚至漿膜層,可能伴隨嘔血、黑便等消化道出血癥狀,部分患者出現(xiàn)劇烈腹痛提示穿孔風(fēng)險(xiǎn)。慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作可能增加癌變概率,需通過胃鏡明確診斷并監(jiān)測。胃糜爛僅累及黏膜表層,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為點(diǎn)狀充血或淺表破損,多數(shù)患者表現(xiàn)為上腹隱痛或反酸,出血量較少且罕有穿孔風(fēng)險(xiǎn)。兩種病變均可由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激因素誘發(fā),但潰瘍對胃黏膜屏障的破壞更顯著。
無論胃潰瘍或胃糜爛患者均應(yīng)避免辛辣刺激食物及酒精,規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成抗生素聯(lián)合治療,服用非甾體抗炎藥時(shí)建議配合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),胃潰瘍患者治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。日??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物輔助保護(hù)胃黏膜。