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胃糜爛和胃潰瘍怎么治療

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃糜爛和胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、膽汁反流等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃糜爛和胃潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、過冷過熱食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶等可能刺激胃黏膜的食物。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,有助于減輕胃部不適癥狀。

2、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌是治療胃糜爛和胃潰瘍的重要措施。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,以及法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。這些藥物能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。使用這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、保護(hù)胃黏膜

胃黏膜保護(hù)劑可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸和消化酶對受損黏膜的刺激。常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。這些藥物能中和胃酸,吸附膽汁酸,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。服用黏膜保護(hù)劑時應(yīng)注意與其他藥物間隔一定時間,避免影響其他藥物吸收。

4、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃糜爛和胃潰瘍的常見原因。根除治療通常采用四聯(lián)療法,包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程,避免產(chǎn)生耐藥性。治療后需復(fù)查確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除成功。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如穿孔或大出血、懷疑惡變的胃潰瘍患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能有效控制出血、修補(bǔ)穿孔、切除病變組織,但術(shù)后需注意飲食調(diào)整和營養(yǎng)支持,避免發(fā)生傾倒綜合征、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

胃糜爛和胃潰瘍患者日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌感染。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)上腹疼痛加重、嘔血、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動,有助于胃腸功能恢復(fù)。冬季注意保暖,避免腹部受涼誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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