膝蓋蹲下疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶拉傷、滑膜炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。疼痛嚴(yán)重時可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，增加關(guān)節(jié)潤滑。日常應(yīng)避免長時間蹲起、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。

二、半月板損傷

半月板損傷可能與運動扭轉(zhuǎn)、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)間隙疼痛、彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動休息，配合冰敷?；颊呖勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥止痛。若損傷嚴(yán)重、交鎖頻繁，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)?；謴?fù)期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕股關(guān)節(jié)對位不良、長期負(fù)重蹲起等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝前痛、上下樓梯加重等癥狀?；颊邞?yīng)減少蹲跪動作，避免劇烈運動?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸葡萄糖胺片、依托考昔片等藥物緩解癥狀，配合微波、中頻電療等物理治療促進軟骨修復(fù)。加強股內(nèi)側(cè)肌力量訓(xùn)練有助于改善髕骨軌跡。

四、韌帶拉傷

韌帶拉傷多由運動損傷、突然扭轉(zhuǎn)等原因?qū)е?，通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。輕度拉傷需立即休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重韌帶斷裂可能需手術(shù)重建，如前交叉韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和力量訓(xùn)練。

五、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液、活動后疼痛加重等癥狀。急性期需限制活動，可行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。患者可遵醫(yī)囑使用萘普生片、艾瑞昔布片等抗炎藥物，若為結(jié)核性或化膿性滑膜炎需加用抗結(jié)核藥或抗生素。慢性滑膜炎反復(fù)發(fā)作可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

出現(xiàn)膝蓋蹲下疼應(yīng)注意休息，避免加重疼痛的動作如深蹲、久跪。急性期可適當(dāng)冰敷疼痛部位，每次15分鐘左右。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌強化、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練，增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。日常行走宜選擇平坦路面，穿戴具有緩沖功能的鞋子。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形或活動嚴(yán)重受限，應(yīng)及時前往骨科就診，通過X光、磁共振等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進行針對性治療。