膝蓋蹲下就疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或長期磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為蹲起時膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛，常見于久蹲、爬樓梯后加重。建議減少跪姿活動，熱敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌鍛煉。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致蹲下時膝蓋刺痛。需控制體重減輕負荷，急性期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為蹲下時膝蓋不穩(wěn)伴劇痛。輕度損傷可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致腫脹壓痛，下蹲時壓力增大誘發(fā)疼痛。急性期冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用依托考昔片口服或曲安奈德注射液局部注射，慢性期可嘗試超聲波理療。
日常應(yīng)避免長時間深蹲或跪姿，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，注意關(guān)節(jié)保暖，均衡補充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀，需及時至骨科就診，通過核磁共振等檢查評估損傷程度，避免延誤治療導(dǎo)致功能障礙。