膝蓋蹲下疼可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為蹲起時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護膝制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損引發(fā)上下樓梯痛，與長期跪姿或股四頭肌無力相關(guān)。建議減少爬坡運動，采用直腿抬高訓(xùn)練增強肌力，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見關(guān)節(jié)軟骨退化，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。需控制體重減輕負荷，口服硫酸軟骨素片聯(lián)合局部涂抹酮洛芬凝膠。晚期嚴重變形需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液腫脹，觸診有波動感。急性期應(yīng)冰敷并限制活動，服用洛索洛芬鈉片消除炎癥。反復(fù)發(fā)作需抽液后注射倍他米松注射液。
5、韌帶損傷
運動時內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶撕裂會出現(xiàn)穩(wěn)定性下降，抽屜試驗陽性。輕度損傷用鉸鏈支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合微波理療促進愈合。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝蓋負荷的動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需科學(xué)減重。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚、西藍花等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須及時至骨科就診完善核磁共振檢查。