蹲下時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛。早期可通過(guò)減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或玻璃酸鈉注射液等藥物修復(fù)軟骨。
2、半月板損傷
半月板損傷常因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可進(jìn)行股四頭肌鍛煉，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，疼痛時(shí)使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片，關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服依托考昔片，反復(fù)發(fā)作需抽液并注射糖皮質(zhì)激素治療。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)外傷易致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷需支具固定配合微波理療，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期可用云南白藥氣霧劑輔助消腫。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲或跪姿，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊性鍛煉如游泳或騎自行車；注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需科學(xué)減重；若疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重，須及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查確定病因后針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。