膝蓋蹲下就疼可通過熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。膝蓋蹲下疼痛通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛?？墒褂脽崦砘驘崴笥谙ドw部位，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性疼痛，若膝蓋出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)則不宜熱敷。
2、減少負(fù)重活動(dòng)
避免深蹲、爬樓梯、跳躍等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，減輕髕股關(guān)節(jié)面壓力。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝提供支撐。體重超標(biāo)者需控制體重，體重每減輕1公斤可減少膝關(guān)節(jié)4公斤負(fù)荷。
3、使用非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。用藥期間如出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、關(guān)節(jié)腔注射治療
對(duì)于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素適用于急性炎癥期，每年注射不超過3-4次，頻繁注射可能加速軟骨退化。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)、滑膜切除術(shù)、軟骨成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，適用于保守治療無效的半月板撕裂、游離體等情況。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6-8周后可恢復(fù)正?；顒?dòng)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪姿勢(shì)，女性減少穿高跟鞋?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，超重者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。