耳石癥通常需要檢查眼震視圖、變位試驗(yàn)、聽(tīng)力測(cè)試、前庭功能檢查和影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、惡心等癥狀。
1、眼震視圖
眼震視圖是診斷耳石癥的重要檢查方法，通過(guò)觀察眼球震顫的方向和強(qiáng)度，判斷耳石脫落的位置。檢查時(shí)患者需佩戴特殊眼鏡，醫(yī)生會(huì)通過(guò)不同體位誘發(fā)眼震。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速，能明確耳石癥的類型，為復(fù)位治療提供依據(jù)。
2、變位試驗(yàn)
變位試驗(yàn)包括Dix-Hallpike試驗(yàn)和Roll試驗(yàn)，通過(guò)改變頭部位置誘發(fā)眩暈和眼震。Dix-Hallpike試驗(yàn)用于診斷后半規(guī)管耳石癥，Roll試驗(yàn)用于水平半規(guī)管耳石癥。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫眩暈，屬于正常反應(yīng)，需配合醫(yī)生完成動(dòng)作。
3、聽(tīng)力測(cè)試
聽(tīng)力測(cè)試包括純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗測(cè)試，用于排除梅尼埃病等其他耳部疾病。耳石癥患者聽(tīng)力通常正常，若發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降需進(jìn)一步檢查。測(cè)試在隔音室內(nèi)進(jìn)行，需保持安靜配合指令，結(jié)果可幫助鑒別診斷。
4、前庭功能檢查
前庭功能檢查通過(guò)視頻頭脈沖試驗(yàn)或旋轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)評(píng)估平衡功能。耳石癥患者前庭功能多正常，異常結(jié)果可能提示前庭神經(jīng)炎等疾病。檢查時(shí)需佩戴頭套或坐在旋轉(zhuǎn)椅上，可能產(chǎn)生輕微不適但無(wú)創(chuàng)傷。
5、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性眩暈疾病。耳石癥本身在影像學(xué)上無(wú)特異性表現(xiàn)，但中老年患者或癥狀不典型時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可清晰顯示內(nèi)耳及腦干結(jié)構(gòu)。
確診耳石癥后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭，睡眠時(shí)墊高枕頭可減少發(fā)作。復(fù)位治療后可能出現(xiàn)短暫頭暈，24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè)。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff等前庭康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)平衡功能。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除其他疾病。飲食注意低鹽低脂，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。