耳石癥可通過耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科檢查治療，主要檢查方式有變位試驗(yàn)、視頻眼震電圖等，治療包括手法復(fù)位、藥物治療及前庭康復(fù)訓(xùn)練。
耳石癥的診斷通常由耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生完成。變位試驗(yàn)是確診的核心方法，通過特定頭位變化誘發(fā)眼震幫助定位耳石脫落位置。視頻眼震電圖可記錄眼震方向與強(qiáng)度輔助判斷。部分醫(yī)院配備前庭功能檢查儀能量化評估平衡功能損害程度。治療首選手法復(fù)位，醫(yī)生根據(jù)耳石位置采用Epley或Semont等復(fù)位法引導(dǎo)耳石歸位。頑固性病例可聯(lián)合使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，或鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)興奮性。前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)有助于加速中樞代償。癥狀反復(fù)發(fā)作需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等繼發(fā)因素。
耳石癥患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部可減少耳石移位風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)需保持頭部直立姿勢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有助于耳石代謝。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長期反復(fù)發(fā)作需排查骨質(zhì)疏松、偏頭痛等潛在誘因。前庭康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，通常需要持續(xù)2-3個(gè)月才能獲得穩(wěn)定效果。