耳石癥的檢查項目主要有變位試驗、聽力學檢查、前庭功能檢查、影像學檢查、血液檢查等。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,通常由耳石脫落引起,表現為頭部位置變化時出現的短暫眩暈。
1、變位試驗
變位試驗是診斷耳石癥的主要方法,通過改變頭部位置誘發(fā)眩暈和眼震,觀察癥狀是否與耳石癥相符。常用的變位試驗包括Dix-Hallpike試驗和滾轉試驗。Dix-Hallpike試驗用于檢查后半規(guī)管耳石癥,滾轉試驗用于檢查水平半規(guī)管耳石癥。醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇合適的變位試驗方法。
2、聽力學檢查
聽力學檢查有助于排除其他耳部疾病,如梅尼埃病或突發(fā)性耳聾。純音測聽可以評估聽力水平,聲導抗測試可以判斷中耳功能是否正常。耳石癥患者的聽力通常正常,但合并其他耳部疾病時可能出現聽力下降。
3、前庭功能檢查
前庭功能檢查包括眼震視圖、視頻頭脈沖試驗等,可以評估前庭系統(tǒng)的功能狀態(tài)。眼震視圖可以記錄自發(fā)性和位置性眼震,視頻頭脈沖試驗可以檢測前庭眼反射功能。這些檢查有助于鑒別耳石癥與其他前庭系統(tǒng)疾病。
4、影像學檢查
影像學檢查如頭顱CT或MRI通常用于排除中樞性眩暈疾病,如小腦梗死或多發(fā)性硬化。耳石癥本身在影像學檢查中無特異性表現,但影像學檢查對于鑒別診斷具有重要意義。當患者出現不典型癥狀或神經系統(tǒng)體征時,醫(yī)生可能會建議進行影像學檢查。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、血糖、血脂等,可以評估患者的全身狀況,排除代謝性疾病引起的眩暈。某些系統(tǒng)性疾病如貧血或糖尿病可能導致頭暈癥狀,血液檢查有助于明確病因。耳石癥患者的血液檢查結果通常正常。
耳石癥患者應注意避免突然改變頭部位置,防止眩暈發(fā)作。日常生活中應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D可能有助于耳石復位。如果眩暈癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時間較長,建議及時就醫(yī)復查??祻陀柧毴鏐randt-Daroff練習可在醫(yī)生指導下進行,幫助耳石復位和預防復發(fā)。避免長時間低頭使用手機或電腦,減少誘發(fā)因素。