耳石癥檢查項目主要有變位試驗、聽力測試、前庭功能檢查、影像學檢查、血液檢查等。耳石癥通常由耳石脫落引起，表現(xiàn)為眩暈、惡心等癥狀，需通過專業(yè)檢查確診。
1、變位試驗
變位試驗是診斷耳石癥的核心檢查，通過特定頭位變動誘發(fā)眩暈和眼震，觀察眼球運動判斷耳石位置。常用Dix-Hallpike試驗檢測后半規(guī)管耳石，Roll試驗檢測水平半規(guī)管耳石。檢查過程中醫(yī)生會記錄眼震方向和持續(xù)時間，陽性結果可明確耳石脫落部位。
2、聽力測試
純音測聽和聲導抗測試用于排除聽力損傷相關疾病。耳石癥本身不會導致聽力下降，但梅尼埃病等眩暈疾病可能伴隨耳鳴或耳悶。測試結果若顯示傳導性或感音神經(jīng)性聾，需進一步鑒別診斷。
3、前庭功能檢查
包括視頻頭脈沖試驗和冷熱試驗，評估前庭眼反射功能。耳石癥患者通常前庭功能正常，但長期眩暈可能引發(fā)前庭代償障礙。檢查可區(qū)分中樞性與外周性眩暈，排除前庭神經(jīng)炎等疾病。
4、影像學檢查
頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、聽神經(jīng)瘤等中樞病變。突發(fā)眩暈伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需緊急影像檢查。耳石癥患者影像學多無異常，但老年患者或外傷史者需排查結構性病變。
5、血液檢查
血常規(guī)、血糖、電解質檢查幫助鑒別貧血、低血糖或內(nèi)耳缺血引發(fā)的眩暈。耳石癥血液指標通常正常，但合并代謝性疾病可能加重癥狀，結果異常需對癥處理。
確診耳石癥后應避免突然轉頭或低頭動作，睡眠時墊高頭部可減少耳石移位風險。眩暈發(fā)作期需家屬陪同防止跌倒，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下進行Brandt-Daroff復位訓練。日常注意補充維生素D和鈣質，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，定期復查前庭功能。若復位治療后仍反復發(fā)作，需考慮前庭康復治療或手術干預。