12歲兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過物理降溫、補液護理、調整飲食、藥物干預、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱嘔吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、中耳炎等因素有關。
1、物理降溫
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或使用退熱貼降低額頭溫度。禁止用酒精擦浴，避免體溫驟降。每30分鐘復測體溫，若持續(xù)超過38.5攝氏度需結合其他干預。
2、補液護理
按每公斤體重50毫升標準補充口服補液鹽，分次少量飲用。嘔吐后需間隔15分鐘再喂水，優(yōu)先補充電解質而非純水。可觀察尿液顏色判斷脫水程度，呈深黃色需加強補液。
3、調整飲食
暫停乳制品和高脂食物，選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。采用少量多餐模式，單次進食量不超過平日三分之一。癥狀緩解后逐步添加饅頭、面條等易消化主食。
4、藥物干預
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒。反復嘔吐者可短期使用多潘立酮片，但需排除急腹癥。細菌性胃腸炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、頸項強直、意識模糊等癥狀時，需急診排除顱內感染。血常規(guī)和糞便檢測可鑒別病毒性或細菌性感染。嚴重脫水可能需靜脈補液治療。
患兒恢復期應保持每日2000毫升飲水量，選擇煮蘋果、蒸南瓜等富含果膠的食物幫助胃腸修復。體溫正常48小時后可逐漸恢復日?；顒?，但兩周內避免劇烈運動。家長需每日記錄體溫曲線和嘔吐頻次，復診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關節(jié)腫痛等后續(xù)癥狀，及時反饋給主治醫(yī)師調整治療方案。