小兒流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、手術(shù)矯正等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)采取止血措施并觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無(wú)其他全身癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
2、外傷
碰撞或摳挖造成鼻前庭區(qū)黏膜損傷時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性流血。可立即讓孩子坐直前傾，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼5-10分鐘，同時(shí)冷敷鼻梁部位收縮血管。
3、過(guò)敏性鼻炎
反復(fù)鼻癢打噴嚏會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱，可能伴隨清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)，減少擤鼻動(dòng)作。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?？赡茉斐善鷤?cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄，出血多呈單側(cè)反復(fù)發(fā)作。確診后需通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)改善結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后配合復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)修復(fù)。
5、血液疾病
血小板減少性紫癜或血友病等可能引發(fā)難以自止的出血，常伴皮膚瘀斑或關(guān)節(jié)腫痛。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
日常需培養(yǎng)兒童不挖鼻孔的習(xí)慣，飲食中增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。若出血量超過(guò)5毫升或每周發(fā)作超過(guò)3次，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或血液科就診，排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。止血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴和擤鼻動(dòng)作，防止再次出血。