小兒流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢(shì)、避免刺激鼻腔、使用藥物等方式處理。小兒流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側(cè)，持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時(shí)讓患兒保持坐位或半臥位，頭部稍向前傾。此方法適用于大多數(shù)鼻腔前部出血，通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)可有效止血。壓迫過(guò)程中避免頻繁松手查看，以免影響止血效果。
2、冷敷鼻部
將冰袋或冷毛巾敷于患兒前額或鼻根部，通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚造成凍傷。每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘，間隔1小時(shí)后可重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于出血量較少且無(wú)凝血功能障礙的患兒。
3、保持正確姿勢(shì)
讓患兒保持安靜坐姿，頭部略向前傾，使血液從鼻孔流出而非倒流至咽喉。禁止仰頭或平躺，防止血液誤吸入氣管引發(fā)嗆咳。同時(shí)指導(dǎo)患兒用口呼吸，避免因鼻腔氣流沖擊導(dǎo)致血痂脫落再次出血。
4、避免刺激鼻腔
止血后24小時(shí)內(nèi)禁止摳鼻、擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止結(jié)痂脫落。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患兒，需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原，減少鼻腔黏膜刺激。
5、使用藥物
若出血量較大或反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。對(duì)于血液系統(tǒng)疾病引起的鼻出血，需針對(duì)原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行用藥。
日常需保持患兒飲食清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，增強(qiáng)血管彈性。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。若鼻出血持續(xù)15分鐘以上無(wú)法止住，或伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查血液病等潛在病因。家長(zhǎng)應(yīng)定期為患兒修剪指甲，教育其避免摳挖鼻腔，減少機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。