小兒流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,或使用凡士林涂抹鼻前庭。冬季室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多喝水。
2、外傷
挖鼻、碰撞等機(jī)械損傷易破壞鼻腔血管。常見(jiàn)單側(cè)出血伴輕微疼痛,出血量較多時(shí)可浸濕衣物。應(yīng)立即讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼5-10分鐘。若外傷嚴(yán)重出現(xiàn)腫脹變形,需就醫(yī)排除鼻骨骨折。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻可導(dǎo)致血管破裂。多伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,或氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?;蚝筇焱鈧麑?dǎo)致鼻中隔偏向一側(cè),凸起部位黏膜易受氣流沖擊干燥出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血量大且難止住,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能,確診后可能需輸注血小板或凝血因子。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子避免挖鼻等不良習(xí)慣,保持室內(nèi)濕度適宜。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等食物。若出血頻繁或單次出血超過(guò)20分鐘未止,須及時(shí)到耳鼻喉科或血液科就診。記錄出血時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。