小孩經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多發(fā)生于秋冬季節(jié)。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%-60%,鼓勵(lì)孩子多喝水。
2、外傷
挖鼻孔、碰撞等機(jī)械刺激可能損傷鼻前庭血管。出血量較多且突發(fā),可能伴有局部疼痛。家長(zhǎng)需幫助孩子戒除挖鼻習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。若出血不止可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。
3、過敏性鼻炎
炎癥反應(yīng)使鼻黏膜充血水腫,容易因搔抓或擤鼻出血。常伴打噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱,凸起部位黏膜易受氣流沖擊干燥出血。需耳鼻喉科檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日??膳浜鲜褂眉t霉素軟膏涂抹保護(hù)黏膜。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)引起反復(fù)自發(fā)性出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后針對(duì)病因治療,如免疫性血小板減少癥可選用靜注人免疫球蛋白。
日常需保持孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻腔受撞擊。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。觀察是否伴隨發(fā)熱、面色蒼白等全身癥狀,警惕血液病可能。