小兒流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前傾、使用鼻腔填塞物、就醫(yī)處理等方式止血。小兒流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住患兒鼻翼兩側柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于鼻腔前段出血,多數(shù)情況下能通過物理壓迫使毛細血管收縮止血。操作時讓患兒用口呼吸,避免吞咽血液。若壓迫后仍有滲血,可重復操作一次。
2、冷敷鼻梁
將冰袋或冷毛巾敷于患兒前額及鼻根部,通過低溫刺激使鼻腔血管收縮。冷敷時間控制在10-15分鐘,需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷。該方法對因鼻腔黏膜充血導致的出血效果較好,可配合壓迫止血同時進行。
3、保持坐姿前傾
讓患兒保持坐立姿勢并稍向前傾,使頭部略低于心臟位置。該體位可降低鼻腔靜脈壓力,防止血液倒流至咽喉引起嗆咳。需避免仰頭動作,同時準備清潔容器承接流出的血液以便觀察出血量。
4、使用鼻腔填塞物
對持續(xù)出血可選用無菌棉球或明膠海綿浸漬生理鹽水后輕柔填入出血側鼻腔。填塞物留置30分鐘后需緩慢取出,避免損傷新生血痂。此方法適用于出血量較大但未達到危險程度的情況,操作前需清潔雙手防止感染。
5、就醫(yī)處理
若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量大導致面色蒼白,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或凡士林紗條填塞等專業(yè)處理。對于反復鼻出血患兒,需排查是否存在血小板減少性紫癜、血友病等血液疾病。
家長平時應保持室內濕度在50%-60%,指導孩子避免摳鼻等不良習慣。飲食中多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若患兒有過敏性鼻炎需規(guī)范治療,擤鼻時動作輕柔。建議家中常備生理性海水鼻噴劑保持鼻腔濕潤,冬季可使用加濕器預防鼻腔干燥。記錄每次鼻出血的時間、誘因和持續(xù)時間,復診時供醫(yī)生參考。