小兒反復(fù)流鼻血常見(jiàn)的原因主要有鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等。

一、鼻腔黏膜干燥

鼻腔黏膜干燥是小兒反復(fù)流鼻血最常見(jiàn)的原因之一。兒童鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管非常豐富且脆弱，當(dāng)環(huán)境空氣干燥，如秋冬季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房?jī)?nèi)，黏膜容易失去水分，導(dǎo)致血管脆性增加，在輕微觸碰或用力擤鼻涕時(shí)就可能破裂出血。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度，可使用加濕器，并教導(dǎo)孩子勿用力摳挖鼻孔。

二、不良習(xí)慣

頻繁摳鼻、用力擤鼻涕或鼻腔異物等不良習(xí)慣可直接損傷鼻黏膜血管引發(fā)出血。兒童好奇心強(qiáng)，可能將小物件塞入鼻腔造成黏膜劃傷，或因感冒鼻塞時(shí)反復(fù)用力擤鼻涕導(dǎo)致血管破裂。家長(zhǎng)需糾正孩子摳鼻習(xí)慣，及時(shí)清理鼻腔分泌物，并避免向鼻腔塞入異物。

三、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，血管擴(kuò)張充血，黏膜更易破損出血。過(guò)敏原如粉塵、花粉等刺激會(huì)導(dǎo)致鼻癢、打噴嚏，孩子頻繁揉鼻或擤鼻涕加劇黏膜損傷?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制過(guò)敏癥狀，減少流鼻血發(fā)生。

四、鼻中隔偏曲

部分兒童因先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，凸起部位的黏膜較薄，氣流長(zhǎng)期沖擊使該處黏膜干燥結(jié)痂，脫落時(shí)易損傷血管。此類(lèi)流鼻血多固定發(fā)生于同一側(cè)鼻腔，常伴鼻塞癥狀。若出血頻繁且影響生活，需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。

五、血液系統(tǒng)疾病

少數(shù)反復(fù)流鼻血可能與血小板減少性紫癜、血友病或白血病等血液疾病有關(guān)。這類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，出血不易止住，常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)出血時(shí)間長(zhǎng)或伴其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)凝血功能。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境濕度適宜，糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，飲食注意補(bǔ)充維生素C與維生素K以增強(qiáng)血管韌性。若出血頻繁或伴有其他癥狀如乏力、發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。止血時(shí)可讓孩子坐位頭稍前傾，用手指捏緊鼻翼壓迫5-10分鐘，多數(shù)出血可自行停止，避免仰頭防止血液倒流嗆咳。