慢阻肺是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)存在的氣流受限，典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和活動后氣短。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn)之一，初期多為間歇性咳嗽，隨病情進展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性?？人酝ǔＴ谇宄枯^為明顯，可能與夜間氣道分泌物積聚有關(guān)。咳嗽的產(chǎn)生主要與氣道炎癥導(dǎo)致黏膜水腫、黏液腺增生及纖毛功能受損有關(guān)。患者常感覺咽喉不適或有異物感，咳嗽時可能伴有少量白色黏液痰。長期慢性咳嗽會影響患者的生活質(zhì)量和睡眠，需注意與其他呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘或慢性支氣管炎進行鑒別。

二、咳痰

咳痰是慢阻肺的常見癥狀，痰液多為白色黏液性或泡沫狀，急性加重期可能轉(zhuǎn)為黃色膿痰。痰量因人而異，部分患者每日痰量較少，而重癥患者痰量較多且黏稠?？忍道щy時可能導(dǎo)致胸悶或喘息加重。痰液增多與氣道炎癥刺激杯狀細胞分泌亢進及清除功能下降相關(guān)?；颊咝鑼W(xué)會有效排痰方法，如深呼吸后用力咳出，避免痰液潴留引發(fā)感染。若痰液顏色改變或伴有發(fā)熱，提示可能存在急性加重。

三、活動后氣短

活動后氣短是慢阻肺的標志性癥狀，初期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，隨肺功能下降，日?；顒尤缱呗?、穿衣也可引發(fā)氣短。氣短源于肺泡破壞導(dǎo)致氣體交換障礙及氣道阻力增加，使呼吸耗能上升?；颊叱Ｃ枋鰹椤昂粑M力”或“空氣不夠”，嚴重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。氣短程度與病情嚴重性相關(guān)，需通過肺功能檢查客觀評估。長期氣短可能導(dǎo)致患者活動受限、肌肉萎縮及焦慮情緒，需結(jié)合氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

四、喘息和胸悶

部分慢阻肺患者會出現(xiàn)喘息音或胸悶感，尤其在急性發(fā)作期或感染后明顯。喘息多因氣道狹窄、黏膜腫脹及分泌物阻塞導(dǎo)致氣流通過時產(chǎn)生湍流。胸悶常表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，可能與呼吸肌過度負荷或合并心血管問題有關(guān)。這些癥狀易與支氣管哮喘混淆，但慢阻肺的喘息多呈持續(xù)性且對支氣管擴張劑反應(yīng)有限?；颊咝枳⒁獗苊鉄熿F、冷空氣等刺激因素，若胸悶突然加重需警惕氣胸或心力衰竭等并發(fā)癥。

五、全身性癥狀

晚期慢阻肺可能伴隨全身性癥狀，如體重下降、食欲減退或乏力。由于呼吸能耗增加及慢性缺氧，機體代謝率升高而營養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致肌肉消耗尤其膈肌和肋間肌萎縮。乏力與缺氧、睡眠障礙或抑郁情緒相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫或唇甲發(fā)紺，提示合并肺心病或呼吸衰竭。全身癥狀的出現(xiàn)標志疾病進入終末期，需綜合干預(yù)包括營養(yǎng)支持、氧療及心理疏導(dǎo)。

慢阻肺患者需堅持長期規(guī)范治療，包括遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑，并定期復(fù)查肺功能。日常應(yīng)戒煙避煙、預(yù)防呼吸道感染，通過腹式呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率。飲食宜均衡易消化，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持合理體重。天氣變化時注意保暖，避免吸入冷空氣或污染物。若出現(xiàn)癥狀急性加重如氣短突增、痰量增多或意識改變，須立即就醫(yī)。