慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限和呼吸道癥狀。慢阻肺可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等方式診斷，需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制病情。
1、長期吸煙
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致慢性炎癥和氣道狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰，晨起癥狀加重。建議嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。醫(yī)生可能開具噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善肺功能。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會加速肺功能下降。患者常伴有咽喉異物感、夜間喘息等癥狀。建議污染天氣減少外出并使用空氣凈化器，外出時(shí)佩戴N95口罩。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵易引發(fā)職業(yè)性肺病。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性勞力性呼吸困難，可能伴隨哮鳴音。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)如佩戴防塵面罩，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。醫(yī)生可能推薦異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合多索茶堿片控制病情。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷可導(dǎo)致肺組織彈性纖維破壞?；颊叨嘣?0歲前出現(xiàn)氣促，常伴有杵狀指。需避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。急性加重期需住院接受乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療。
5、反復(fù)呼吸道感染
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能遺留永久性氣道損傷。這類患者易在感冒后出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)。建議加強(qiáng)耐寒鍛煉，秋冬季節(jié)提前接種疫苗。穩(wěn)定期可使用茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑預(yù)防急性發(fā)作。
慢阻肺患者需堅(jiān)持長期規(guī)范治療，每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸魚、蛋羹，適量補(bǔ)充維生素D。每周進(jìn)行3-5次平地步行或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑備用。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，病情變化時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。