慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病，主要有長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

一、長(zhǎng)期吸煙

長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最常見(jiàn)的原因。煙草煙霧中的有害物質(zhì)可直接損傷氣道和肺泡，引發(fā)慢性炎癥，破壞肺組織彈性纖維，導(dǎo)致氣道壁增厚、管腔狹窄，形成不可逆的氣流受限。這屬于日常性原因，對(duì)應(yīng)的治療措施重在預(yù)防，即嚴(yán)格戒煙，這是延緩疾病進(jìn)展最有效的方法。同時(shí)應(yīng)避免接觸二手煙。

二、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于室外或室內(nèi)的空氣污染環(huán)境中，如汽車尾氣、工業(yè)廢氣、生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧等，會(huì)持續(xù)刺激呼吸道，誘發(fā)和加重氣道慢性炎癥，增加慢阻肺的發(fā)病概率。這屬于日常性原因，對(duì)應(yīng)的治療措施是減少暴露，在空氣質(zhì)量不佳時(shí)減少外出或佩戴口罩，改善室內(nèi)通風(fēng)條件，使用清潔能源。

三、職業(yè)粉塵暴露

長(zhǎng)期從事煤礦、紡織、化工、建筑等行業(yè)，工作中吸入大量二氧化硅、煤塵、棉塵、化學(xué)粉塵或煙霧，這些顆粒物在肺部沉積，可引起肺部廣泛的纖維化和氣道重塑，最終導(dǎo)致氣流受限。這屬于日常性原因，對(duì)應(yīng)的治療措施是加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，工作時(shí)務(wù)必佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩，并定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

四、反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)的呼吸道感染，特別是兒童時(shí)期的嚴(yán)重感染，可能影響肺部正常發(fā)育，損害肺功能。成年后，反復(fù)的支氣管炎或肺炎會(huì)加重氣道炎癥和損傷，加速肺功能下降，是慢阻肺發(fā)生和發(fā)展的重要促進(jìn)因素。這屬于具體的疾病原因，可能與免疫功能低下、氣道防御機(jī)制受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液、抗感染藥物如左氧氟沙星片，以及接種流感疫苗和肺炎疫苗進(jìn)行預(yù)防。

五、遺傳因素

遺傳因素在慢阻肺發(fā)病中起一定作用，其中α1-抗胰蛋白酶缺乏是最明確的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。該蛋白缺乏會(huì)導(dǎo)致肺組織失去保護(hù)，更易被蛋白酶破壞，從而引起肺氣腫和氣流受限。這屬于具體的疾病原因，通常與基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為早發(fā)的、非吸煙相關(guān)的肺氣腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括針對(duì)性的α1-抗胰蛋白酶補(bǔ)充療法，以及使用支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑來(lái)控制癥狀。

慢阻肺患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范用藥，特別是正確使用吸入裝置。生活中應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉，并搭配富含維生素C和膳食纖維的蔬菜水果。根據(jù)自身耐受情況，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以及適度的步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善呼吸肌功能和生活質(zhì)量。務(wù)必戒煙并避免吸入任何刺激性氣體，注意保暖，預(yù)防感冒，定期隨訪復(fù)查肺功能。