慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，與肺結(jié)核屬于兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限，通常與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)；肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病，主要癥狀包括咳嗽、咯血等。
1、病因差異
慢阻肺的病因主要與長期暴露于有害氣體或顆粒有關(guān)，如煙草煙霧、職業(yè)粉塵等。這些因素導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，形成不可逆的氣流受限。肺結(jié)核的病因明確為結(jié)核分枝桿菌感染，通過飛沫傳播，具有傳染性。
2、病理機(jī)制
慢阻肺的病理改變包括慢性支氣管炎和肺氣腫，氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多、纖毛功能受損。肺結(jié)核的病理特征為結(jié)核結(jié)節(jié)形成，伴隨干酪樣壞死，可累及肺組織及其他器官。
3、臨床表現(xiàn)
慢阻肺患者多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰，急性加重時可出現(xiàn)喘息。肺結(jié)核患者常見癥狀為持續(xù)咳嗽、午后低熱、夜間盜汗，部分患者可能出現(xiàn)咯血。
4、診斷方法
慢阻肺診斷主要依靠肺功能檢查，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。肺結(jié)核診斷需結(jié)合痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等，病原學(xué)檢查是確診依據(jù)。
5、治療原則
慢阻肺治療以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀為主，需長期管理。肺結(jié)核治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月，強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。
對于慢阻肺患者，建議戒煙并避免接觸二手煙，注意預(yù)防呼吸道感染，可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉。肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離治療，避免傳染他人，保證充足營養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。兩種疾病患者均應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。