肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可擴(kuò)散至全身。典型癥狀包括長期咳嗽、咯血、低熱、盜汗和體重減輕，主要通過飛沫傳播。
結(jié)核分枝桿菌侵入人體后，可在肺泡內(nèi)形成原發(fā)病灶，部分患者因免疫力低下發(fā)展為活動性肺結(jié)核。早期病變多表現(xiàn)為肺尖部滲出性炎癥，隨著病情進(jìn)展可能形成干酪樣壞死、空洞或纖維化。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液播散時，可能引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核。痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng)，密切接觸者感染概率較高。
診斷需結(jié)合胸部X線檢查、痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)及分子生物學(xué)檢測。規(guī)范治療需要聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療通常需6-9個月。未經(jīng)治療的肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺組織廣泛破壞、呼吸衰竭或多器官結(jié)核感染?？ń槊缃臃N可降低兒童重癥結(jié)核病發(fā)生概率，但對成人肺結(jié)核預(yù)防效果有限。
患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，保證營養(yǎng)攝入并避免勞累。接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周時應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核篩查，高危人群可考慮預(yù)防性用藥。完成全程治療是避免耐藥結(jié)核產(chǎn)生的關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致治療失敗。