慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，早期表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，進(jìn)展期可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，終末期可能伴隨體重下降、呼吸衰竭。慢阻肺的癥狀主要有長(zhǎng)期咳嗽、咳白色黏液痰、活動(dòng)后呼吸困難、胸悶、反復(fù)呼吸道感染。
1、長(zhǎng)期咳嗽
慢阻肺患者通常存在持續(xù)三個(gè)月以上的慢性咳嗽，晨間較為明顯。咳嗽可能與氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)。吸煙或接觸冷空氣后癥狀可能加重。建議患者戒煙并避免吸入刺激性氣體，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、咳白色黏液痰
多數(shù)患者會(huì)咳出少量白色泡沫痰或黏液痰，感染時(shí)痰液可能變黃變稠。痰液增多與支氣管黏液腺增生、杯狀細(xì)胞化生等病理改變相關(guān)。日常可適當(dāng)多喝溫水稀釋痰液，急性加重期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、活動(dòng)后呼吸困難
隨著病情進(jìn)展，患者爬樓梯、快步行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這是由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙所致。建議通過縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，醫(yī)生可能開具沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
4、胸悶
部分患者會(huì)感到胸部壓迫感或緊縮感，尤其在寒冷季節(jié)或空氣污染時(shí)加重。胸悶與氣道阻塞、肺過度充氣相關(guān)。需注意保暖并減少戶外活動(dòng)，霧化吸入布地奈德混懸液可幫助緩解癥狀。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢阻肺患者因呼吸道防御功能下降，易發(fā)生支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，急性感染時(shí)可使用頭孢呋辛酯片、莫西沙星片等藥物控制炎癥。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意防寒保暖，進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)痰液顏色改變或呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。