慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短、胸悶和喘息等。這些癥狀通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起,可能伴隨肺功能進(jìn)行性下降。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀,初期多為間歇性,晨起時加重,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為全天性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
2、咳痰
患者??瘸霭咨ひ禾?,急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰。痰液黏稠與氣道杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大相關(guān)。除使用上述祛痰藥物外,需注意保持環(huán)境濕度,每日飲水1500-2000毫升幫助稀釋痰液。
3、活動后氣短
氣短是慢阻肺標(biāo)志性癥狀,初期僅在劇烈活動時出現(xiàn),后期輕微活動甚至靜息時也會發(fā)生。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣體交換面積減少有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,必要時長期氧療。
4、胸悶
胸悶感多由肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致,患者常描述為胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力??赡芘c氣道阻塞、呼氣不暢相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,避免處于粉塵、冷空氣等刺激環(huán)境。
5、喘息
部分患者會出現(xiàn)喘息音,尤其在急性加重期,因氣道痙攣、狹窄產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音。需與哮喘鑒別,可聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,嚴(yán)重時需住院治療。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙及空氣污染物。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高熱量,如雞蛋、魚肉、牛奶等,配合適度有氧運(yùn)動改善心肺功能。定期復(fù)查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。