髕骨脫位的治療方法主要有手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，需根據(jù)脫位類型、損傷程度及患者年齡等因素綜合選擇。

一、手法復(fù)位

髕骨脫位初期或急性發(fā)作時(shí)，若未合并嚴(yán)重骨折或韌帶撕裂，常采用手法復(fù)位。醫(yī)生通過特定手法將移位的髕骨推回股骨滑車溝內(nèi)，操作需輕柔以避免二次損傷。復(fù)位后須配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置，并評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此法適用于青少年創(chuàng)傷性脫位或半脫位，復(fù)位后常需結(jié)合固定措施維持關(guān)節(jié)對位。

二、支具固定

支具固定通過限制膝關(guān)節(jié)活動范圍，為受損軟組織提供愈合環(huán)境?？烧{(diào)式膝關(guān)節(jié)支具能控制屈伸角度，減少髕骨外移風(fēng)險(xiǎn)。固定周期通常持續(xù)數(shù)周，期間需逐步調(diào)整角度以恢復(fù)活動度。該方法多用于復(fù)位后穩(wěn)定性維持或慢性半脫位患者，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可預(yù)防肌肉萎縮。

三、藥物治療

藥物治療主要緩解疼痛與炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫脹；阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片用于急性劇痛；軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道與心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、物理治療

物理治療聚焦于肌力平衡與神經(jīng)肌肉控制。股內(nèi)側(cè)肌強(qiáng)化訓(xùn)練通過直腿抬高、微屈膝靜蹲糾正外側(cè)牽拉；平衡訓(xùn)練使用波速球提升本體感覺；髖外展肌群鍛煉可改善下肢力線。超聲與冷療能促進(jìn)軟組織修復(fù)。該方案適用于復(fù)發(fā)性脫位術(shù)后康復(fù)或保守治療階段，需持續(xù)3-6個(gè)月。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對骨性結(jié)構(gòu)異?；蜍浗M織嚴(yán)重?fù)p傷。內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)采用自體肌腱修復(fù)主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)；脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)矯正Q角過大；滑車成形術(shù)處理股骨滑車發(fā)育不良。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，約6-12個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動能力。適用于保守治療無效、合并軟骨骨折或習(xí)慣性脫位者。

髕骨脫位治療后的康復(fù)階段應(yīng)注重循序漸進(jìn)的功能鍛煉，早期以踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮為主，中期加入膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練與平衡練習(xí)，后期逐步過渡到負(fù)重訓(xùn)練。日常避免急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動，選擇支撐性良好的運(yùn)動鞋，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹加劇或再次脫位，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估治療方案調(diào)整必要性。維持規(guī)律的股四頭肌與核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。