橈骨骨折后可通過早期關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、物理治療及日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段和醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)。
1、早期關(guān)節(jié)活動(dòng)
骨折固定穩(wěn)定后1-2周內(nèi)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)。手指屈伸、腕關(guān)節(jié)緩慢旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)局部血液循環(huán)。動(dòng)作幅度以不引起明顯疼痛為限，每日重復(fù)3-4組，每組5-10次。
2、肌肉力量訓(xùn)練
骨折后3-4周開始逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練。通過前臂肌群靜力性收縮如握拳保持5秒維持肌肉張力，防止廢用性萎縮。隨著骨痂形成，可過渡到輕阻力彈力帶訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化旋前圓肌、旋后肌等影響腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌群。
3、功能性訓(xùn)練
骨折臨床愈合后約6-8周可進(jìn)行抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。使用橡皮泥進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習(xí)，或模擬擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手等日常動(dòng)作，逐步恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能和手部協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)骨折局部組織修復(fù)，紅外線照射有助于緩解訓(xùn)練后肌肉緊張。水腫明顯時(shí)可配合向心性按摩，每次15-20分鐘。治療頻率建議每周2-3次，需由專業(yè)康復(fù)師操作。
5、日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物等單側(cè)負(fù)重動(dòng)作，改用雙手協(xié)同完成端鍋、開門等活動(dòng)。使用防滑餐具、加粗手柄工具等輔助器具減少腕部負(fù)荷。建議通過穿衣、梳頭等自理活動(dòng)自然強(qiáng)化功能，每日累計(jì)訓(xùn)練時(shí)間不超過2小時(shí)。
康復(fù)期間需保持每日500毫升牛奶或等量乳制品的攝入，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合?？蛇M(jìn)行散步、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持全身機(jī)能，但須避免球類等需急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛，應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。