尺橈骨骨折術(shù)后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。尺橈骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
一、被動(dòng)活動(dòng)
被動(dòng)活動(dòng)適用于術(shù)后早期階段,主要通過(guò)他人或健康側(cè)肢體幫助患肢進(jìn)行活動(dòng)。該方法能維持關(guān)節(jié)靈活性,防止軟組織粘連,促進(jìn)局部血液循環(huán)。進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)時(shí)需注意動(dòng)作輕柔緩慢,避免暴力牽拉,活動(dòng)范圍以不引起劇烈疼痛為宜。每日可進(jìn)行多組訓(xùn)練,每組重復(fù)數(shù)次,隨著恢復(fù)情況逐步調(diào)整強(qiáng)度。
二、主動(dòng)活動(dòng)
主動(dòng)活動(dòng)指患者自主進(jìn)行肌肉收縮和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),通常在骨折初步愈合后開(kāi)始。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)肌力,改善關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮。常見(jiàn)訓(xùn)練包括手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、前臂旋前旋后等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),從少量次數(shù)開(kāi)始,根據(jù)耐受程度逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和幅度。
三、抗阻訓(xùn)練
抗阻訓(xùn)練主要針對(duì)恢復(fù)中期,通過(guò)增加外部阻力強(qiáng)化肌肉力量。可使用彈力帶、小啞鈴或?qū)S闷餍颠M(jìn)行前臂和手腕的力量練習(xí)。這種訓(xùn)練能提高骨骼負(fù)荷能力,促進(jìn)骨痂形成,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐步提升,避免突然增加負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
四、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練著重恢復(fù)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和前臂旋轉(zhuǎn)功能。包括關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)和環(huán)繞等全方位運(yùn)動(dòng)。這種訓(xùn)練能緩解關(guān)節(jié)僵硬,改善軟組織彈性,重建正常運(yùn)動(dòng)模式。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)速度,在無(wú)痛范圍內(nèi)盡可能達(dá)到最大活動(dòng)度,可配合熱敷提高訓(xùn)練效果。
五、功能性訓(xùn)練
功能性訓(xùn)練側(cè)重于恢復(fù)日常生活和工作能力,模擬實(shí)際動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)。包括抓握物品、扭轉(zhuǎn)門(mén)把手、使用餐具等具體操作。這種訓(xùn)練能提高手部協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作能力,促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制恢復(fù)。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)根據(jù)個(gè)體需求和職業(yè)特點(diǎn)個(gè)性化設(shè)計(jì),逐步增加復(fù)雜度和持續(xù)時(shí)間。
尺橈骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則,結(jié)合合理營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和充分休息。保證足量鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。保持良好睡眠姿勢(shì),避免壓迫患肢。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨折愈合情況,如有異常疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師??祻?fù)過(guò)程中保持積極心態(tài),配合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),才能獲得最佳恢復(fù)效果。