右手橈骨骨折后可通過康復訓練恢復功能,主要包括腕關節(jié)活動度訓練、手指屈伸練習、前臂旋轉(zhuǎn)訓練、肌力強化訓練及日常生活能力訓練??祻托柙卺t(yī)生指導下分階段進行,避免過早負重或劇烈運動。
1、腕關節(jié)活動度訓練
骨折固定4-6周后開始輕柔的腕關節(jié)屈伸練習。用健側(cè)手輔助患側(cè)手腕緩慢做掌屈和背伸動作,每次保持5秒,重復10-15次。初期活動范圍控制在無痛范圍內(nèi),隨著愈合進展逐漸增加幅度。訓練前后可配合熱敷促進血液循環(huán)。
2、手指屈伸練習
早期即可進行手指主動屈伸運動預防僵硬。每日做握拳-伸展動作20-30次,分3-4組完成??墒褂弥委熌嗷驈椓η蜻M行抗阻訓練,增強指屈肌群力量。若出現(xiàn)明顯腫脹需暫停訓練并抬高患肢。
3、前臂旋轉(zhuǎn)訓練
骨折臨床愈合后開始前臂旋前旋后練習。肘關節(jié)屈曲90度,緩慢旋轉(zhuǎn)前臂帶動手掌做翻掌動作,每組10次,每日3組。初期可借助對側(cè)手輔助,逐漸過渡到抗重力訓練。旋轉(zhuǎn)角度應控制在骨折線完全愈合前不超過60度。
4、肌力強化訓練
拆除外固定后逐步進行力量訓練。使用0.5-1kg啞鈴做腕關節(jié)抗阻屈伸,或通過彈力帶訓練前臂肌群。每組動作8-12次,每日2-3組,組間休息1分鐘。訓練強度以次日無持續(xù)酸痛為宜,避免暴力牽拉。
5、日常生活能力訓練
恢復后期需結合功能性訓練。練習擰毛巾、持筷進食、寫字等精細動作,從輕量物品抓握過渡到提重物訓練。建議采用任務導向性訓練,如模擬倒水、扣紐扣等動作,每周3-5次,每次15-20分鐘。
康復期間需定期復查X線確認骨折愈合情況。訓練前后可進行15分鐘局部熱敷或冰敷,訓練時佩戴護腕提供支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證500ml牛奶或等量乳制品。若訓練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)彈響或腫脹加重,應立即停止訓練并就醫(yī)。睡眠時保持患肢抬高,避免側(cè)臥壓迫骨折部位。完全恢復通常需要3-6個月,具體時間因個體差異而異。