嬰兒腎結(jié)石可能由遺傳代謝異常、喂養(yǎng)不當(dāng)、尿路感染、藥物因素或先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起。主要表現(xiàn)有排尿異常、血尿、反復(fù)哭鬧等癥狀,需通過尿液檢查及影像學(xué)確診。
1、遺傳代謝異常
部分嬰兒因遺傳性胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等代謝疾病,導(dǎo)致尿液中結(jié)石成分過量沉積。這類患兒需長期服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時使用硫普羅寧片促進(jìn)胱氨酸溶解。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
過早添加高鈣輔食或過度補(bǔ)鈣可能增加結(jié)石風(fēng)險。配方奶沖泡過濃會使礦物質(zhì)濃度超標(biāo),建議家長按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,6月齡前以母乳為主。出現(xiàn)排尿減少時可用金錢草顆粒輔助利尿。
3、尿路感染
大腸桿菌等病原體感染可能誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。患兒常有發(fā)熱、尿液渾濁,需用頭孢克肟顆粒抗感染,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。家長需每日消毒嬰兒會陰部。
4、藥物因素
長期使用呋塞米注射液或過量維生素D滴劑可能造成結(jié)晶尿。須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,必要時服用腎石通丸促進(jìn)微小結(jié)石排出。
5、泌尿系統(tǒng)畸形
如先天性腎盂輸尿管狹窄會導(dǎo)致尿液滯留結(jié)晶。需通過超聲檢查確診,輕度可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,重度需手術(shù)矯正。
預(yù)防嬰兒腎結(jié)石需保證每日充足飲水量,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)限制高草酸食物攝入。定期更換尿布避免感染,補(bǔ)鈣制劑須遵醫(yī)囑。若發(fā)現(xiàn)排尿時哭鬧、尿布持續(xù)有粉色痕跡,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損傷。日??蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)排尿。