腎結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)左邊腰疼。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常積聚形成的堅(jiān)硬團(tuán)塊,當(dāng)其移動(dòng)、嵌頓或引發(fā)梗阻時(shí),可導(dǎo)致患側(cè)腰部出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛的具體位置和性質(zhì)與結(jié)石的大小、形狀、所在部位及是否引起梗阻密切相關(guān)。
腎結(jié)石引起的腰痛在臨床上稱(chēng)為腎絞痛,其典型表現(xiàn)為突發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛,疼痛部位多在患側(cè)腰部或上腹部,可沿輸尿管走向向下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射。當(dāng)結(jié)石位于左側(cè)腎臟或左側(cè)輸尿管時(shí),疼痛自然集中于左側(cè)腰部。這種疼痛常呈刀割樣,程度劇烈,患者常輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以找到緩解疼痛的體位,并可能伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。疼痛發(fā)作時(shí),部分患者可能伴有肉眼可見(jiàn)的紅色或洗肉水樣尿液,即血尿,這是由于結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道上皮所致。對(duì)于此類(lèi)急性疼痛,治療首要目標(biāo)是緩解疼痛和解除梗阻。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具解痙止痛藥物,如雙氯芬酸鈉栓、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或布洛芬緩釋膠囊,以松弛平滑肌、緩解痙攣性疼痛。同時(shí),鼓勵(lì)患者增加飲水,促進(jìn)結(jié)石隨尿液排出。若結(jié)石體積較大或梗阻嚴(yán)重,則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等微創(chuàng)手術(shù)治療。
雖然左側(cè)腰疼是左側(cè)腎結(jié)石的常見(jiàn)表現(xiàn),但并非所有左側(cè)腰疼都由腎結(jié)石引起。左側(cè)腰部的疼痛也可能源于其他泌尿系統(tǒng)疾病,如左側(cè)急性腎盂腎炎,除了腰痛還可能伴有高熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急等癥狀。腰部肌肉、筋膜或骨骼的病變,如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰背肌筋膜炎等,也可表現(xiàn)為左側(cè)腰部慢性酸脹痛或活動(dòng)后加重的疼痛,但這類(lèi)疼痛通常與體位改變、勞累相關(guān),且不伴有血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。腹腔或腹膜后器官的疾病,如胰腺炎、結(jié)腸疾病等,其疼痛有時(shí)也會(huì)放射至左側(cè)腰部。當(dāng)出現(xiàn)左側(cè)腰疼時(shí),尤其是突發(fā)劇烈絞痛或伴有血尿時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像等檢查明確診斷,避免延誤治療。
對(duì)于已確診或疑似腎結(jié)石的患者,日常護(hù)理至關(guān)重要。每日應(yīng)保證充足的飲水量,使尿量維持在較高水平,有助于稀釋尿液、減少晶體形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、甜菜、濃茶等高草酸食物,并控制鈉鹽攝入;尿酸結(jié)石患者則需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,適當(dāng)堿化尿液。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適度進(jìn)行如跳繩、慢跑等運(yùn)動(dòng),可能有助于較小結(jié)石的下移和排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。