腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害等危害。腎結(jié)石的危害主要有腎絞痛、尿路梗阻、尿路感染、腎功能損害、腎萎縮等。
1、腎絞痛
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管或腎盂黏膜，引發(fā)突發(fā)性劇烈腰腹部疼痛，疼痛常放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解疼痛，必要時(shí)需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
2、尿路梗阻
結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄部位會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，引起患側(cè)腎盂積水。長(zhǎng)期梗阻未解除可能造成腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高，影響腎小球?yàn)V過(guò)功能。可通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)清除結(jié)石，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
3、尿路感染
結(jié)石表面粗糙易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、腎功能損害
雙側(cè)尿路完全梗阻或長(zhǎng)期單側(cè)梗阻未治療可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。早期通過(guò)解除梗阻可逆轉(zhuǎn)損傷，晚期可能進(jìn)展為慢性腎病。需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
5、腎萎縮
長(zhǎng)期結(jié)石梗阻合并反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)纖維化，腎臟體積逐漸縮小。超聲檢查可見腎皮質(zhì)變薄、集合系統(tǒng)分離。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)處理結(jié)石，已發(fā)生萎縮的腎臟需評(píng)估殘余功能決定是否保留。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)腎絞痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腎損傷。