腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成，癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、腰部絞痛
腰部絞痛是腎結(jié)石最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰背部劇烈疼痛，可向下腹部或腹股溝放射。疼痛常由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可能伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時需就醫(yī)，臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石治療。
2、血尿
約80%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度從淡粉色尿液到明顯血絲不等，可能伴隨排尿灼熱感。需通過尿常規(guī)和影像學(xué)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時增加飲水量沖刷尿路。
3、排尿困難
當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時，可引起尿流變細(xì)、排尿中斷甚至尿潴留。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，可能與繼發(fā)尿路感染有關(guān)。需通過B超明確梗阻位置，輕度梗阻可服用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重梗阻需留置雙J管引流。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)38.5℃以上，提示存在腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需緊急進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時監(jiān)測腎功能變化。高熱患者可配合物理降溫措施。
5、無癥狀
約15%腎結(jié)石患者早期無自覺癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石多為體積較小的腎盂結(jié)石，但仍有增大或移動風(fēng)險。建議定期復(fù)查泌尿系超聲，每日飲水2000毫升以上預(yù)防結(jié)石增長，可適量服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。長期存在代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。