腳踝骨折后康復訓練的方法主要有肌肉等長收縮訓練、關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練、平衡功能訓練以及負重行走訓練。
一、肌肉等長收縮訓練
骨折早期患肢尚不能活動時即可開始進行肌肉等長收縮訓練。通過主動收縮小腿及足部肌肉而不產(chǎn)生關節(jié)運動,能夠促進局部血液循環(huán),幫助減輕腫脹,維持肌肉張力,預防肌肉萎縮。患者可平臥,嘗試繃緊大腿前側、小腿后側肌肉,保持5至10秒后放松,重復進行10至15次為一組,每日進行多組。
二、關節(jié)活動度訓練
在醫(yī)生允許且疼痛可控的情況下,應盡早開始非負重下的關節(jié)活動度訓練。目的是恢復踝關節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻的正?;顒臃秶A防關節(jié)僵硬?;颊呖勺诖采希徛?、有控制地進行踝關節(jié)的屈伸和環(huán)繞運動,達到最大幅度時保持片刻,每個方向重復10至15次,每日進行2至3組。
三、肌肉力量訓練
隨著骨折愈合,需加強踝關節(jié)周圍肌肉的力量訓練,這對于恢復關節(jié)穩(wěn)定性至關重要??墒褂脧椓нM行抗阻訓練,如將彈力帶套在足底,雙手拉住兩端,分別進行勾腳尖、繃腳尖的抗阻運動,每個動作堅持10至15秒,重復10至15次,每日訓練2至3組,逐步增加彈力帶阻力。
四、平衡功能訓練
骨折中后期,在醫(yī)生指導下可開始平衡功能訓練,以改善本體感覺,降低再次跌倒的風險。初期可嘗試雙足站立,逐漸過渡到患側單足站立,努力保持身體平衡。待穩(wěn)定性提高后,可嘗試在軟墊上或閉眼情況下進行單足站立訓練,每次堅持30秒至1分鐘,重復進行5至10次。
五、負重行走訓練
此訓練必須在骨折達到臨床愈合標準、并經(jīng)醫(yī)生許可后方可進行。目的是恢復正常的步行功能。初期需借助拐杖進行部分負重行走,根據(jù)耐受情況逐漸增加負重,直至完全棄拐獨立行走。訓練時應注意步態(tài),力求平穩(wěn),避免跛行,行走距離和時間應循序漸進,避免過度疲勞。
腳踝骨折后的康復訓練是一個循序漸進的過程,務必在醫(yī)生或康復治療師的指導下進行。訓練強度和時間應個體化,以不引起劇烈疼痛為度。訓練期間可配合局部熱敷或冰敷以緩解不適。同時,保證充足的鈣和維生素D攝入,如牛奶、豆制品、深海魚和蛋黃等,有助于骨骼愈合。避免過早進行高強度運動或跳躍性活動,防止再次損傷。定期復查X光片,根據(jù)骨折愈合情況及時調整康復方案。