腰椎間盤突出癥沒(méi)有效果最好的單一藥物，需根據(jù)具體癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥，常用藥物主要有非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片、脫水劑如甘露醇注射液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺片以及活血化瘀的中成藥如腰痛寧膠囊。

一、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊屬于選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑，是一種非甾體抗炎藥。它主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的合成，起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，適用于緩解腰椎間盤突出癥引起的炎癥性疼痛，如腰部疼痛、腿部放射性疼痛。該藥物對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小，但仍有引發(fā)胃腸道不適的風(fēng)險(xiǎn)，有胃潰瘍病史者需慎用。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可自行長(zhǎng)期服用。

二、鹽酸乙哌立松片

鹽酸乙哌立松片是一種中樞性肌肉松弛藥。腰椎間盤突出癥常導(dǎo)致腰部肌肉緊張、痙攣，進(jìn)而加重疼痛，形成惡性循環(huán)。此藥能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，緩解骨骼肌的過(guò)度緊張狀態(tài)，從而改善肌肉痙攣引起的疼痛和活動(dòng)受限。它常與非甾體抗炎藥聯(lián)用，以增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。部分患者服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等癥狀，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

三、甘露醇注射液

甘露醇注射液是一種脫水劑，通過(guò)靜脈滴注給藥。當(dāng)腰椎間盤突出急性發(fā)作，髓核突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根，可能導(dǎo)致神經(jīng)根水腫，引發(fā)劇烈的放射性疼痛、麻木。甘露醇能提高血漿滲透壓，促使組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而減輕神經(jīng)根的水腫，緩解壓迫癥狀。該藥屬于處方藥，需在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員使用，主要用于急性期癥狀的控制，不作為長(zhǎng)期治療藥物。

四、甲鈷胺片

甲鈷胺片是內(nèi)源性的輔酶B12，屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能影響神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致受損神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、感覺(jué)減退等癥狀。甲鈷胺能參與神經(jīng)組織內(nèi)的核酸、蛋白質(zhì)及卵磷脂合成，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的修復(fù)和再生，有助于改善神經(jīng)功能，緩解麻木感。它通常作為輔助治療藥物，需長(zhǎng)期服用才能顯現(xiàn)效果。

五、腰痛寧膠囊

腰痛寧膠囊是一種中成藥，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功效。從中醫(yī)角度，部分腰椎間盤突出癥屬于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)，表現(xiàn)為腰腿冷痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利、遇寒加重。該藥通過(guò)祛風(fēng)散寒、活血化瘀來(lái)緩解癥狀。適用于符合上述證候的患者，對(duì)于慢性腰腿痛有一定改善作用。服用中成藥也需辨證論治，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免藥不對(duì)癥。

藥物治療是腰椎間盤突出癥綜合管理的重要一環(huán)，但絕非全部。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥的同時(shí)，急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，以減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群力量訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免久坐久站、彎腰搬重物等不良姿勢(shì)，注意腰部保暖。如果出現(xiàn)下肢肌力明顯下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)受壓表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療的必要性。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并堅(jiān)持科學(xué)康復(fù)，對(duì)于控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。