腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，藥物需結(jié)合具體癥狀選擇。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于腰椎間盤突出癥引發(fā)的輕中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的局部水腫有緩解作用。需注意胃腸不適者應(yīng)在餐后服用，避免長期連續(xù)使用超過5天。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑，能營養(yǎng)受損的神經(jīng)組織。對(duì)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的下肢麻木、刺痛等癥狀，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。通常需連續(xù)服用4周以上，服藥期間可能出現(xiàn)食欲減退等輕微不良反應(yīng)。
3、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑，適用于腰椎間盤突出伴隨腰背部肌肉痙攣的情況。該藥通過阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張狀態(tài)，與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡癥狀，駕駛員或高空作業(yè)者需慎用。
4、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑，適用于存在胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的腰椎間盤突出癥患者。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其胃腸黏膜損傷概率較低，對(duì)急性期神經(jīng)根炎癥效果顯著。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用，適合中重度腰椎間盤突出疼痛。其緩釋劑型能維持血藥濃度穩(wěn)定，每日僅需服用1-2次。長期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外，需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。急性期可進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常注意保持正確坐姿，提重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，提示可能發(fā)生馬尾綜合征，須立即就醫(yī)。