肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術治療等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時可改用冰敷,每次不超過10分鐘。熱療能緩解肌肉痙攣,促進炎癥物質(zhì)吸收。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片,但需注意胃腸道不良反應。
3、功能鍛煉
爬墻運動:面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動:彎腰90度患肢自然下垂畫圈。每日3組,每組10-15次,循序漸進增加幅度,忌暴力牽拉。
4、中醫(yī)針灸
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進行電針治療,配合艾灸肩井穴。推拿手法采用滾法、揉法松解粘連,每周3次,10次為1療程。可配合中藥熏蒸緩解僵硬。
5、手術治療
對于病程超過1年、保守治療無效者,可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。術后需早期進行被動活動,防止再次粘連。開放性手術適用于嚴重鈣化性肌腱炎患者。
日常應避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時勿壓患肩。建議佩戴護肩保暖,游泳時選擇自由泳替代蛙泳??刂蒲菍μ悄虿∠嚓P肩周炎尤為重要,可適量補充維生素D和鈣劑。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全凍結(jié)需及時復查,病程超過6個月應進行MRI評估肩袖情況。