肩周炎可通過(guò)爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。

1、爬墻運(yùn)動(dòng)

面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻壁緩慢向上爬行至極限位置，保持10秒后緩慢放下。該動(dòng)作有助于松解肩關(guān)節(jié)粘連，改善上舉功能受限。每日重復(fù)進(jìn)行3組，每組5次，注意避免聳肩代償。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。

2、鐘擺運(yùn)動(dòng)

身體前傾45度，健側(cè)手扶桌面支撐，患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針、逆時(shí)針畫圈運(yùn)動(dòng)，直徑約30厘米。通過(guò)重力牽引可增加肩關(guān)節(jié)間隙，緩解盂肱關(guān)節(jié)壓力。建議每次持續(xù)2分鐘，每日練習(xí)2次。初期動(dòng)作幅度宜小，隨癥狀改善逐漸擴(kuò)大范圍。

3、毛巾拉伸

雙手背后握住毛巾兩端，健側(cè)手緩慢向上提拉，帶動(dòng)患側(cè)手臂向?qū)?cè)肩胛骨方向移動(dòng)。該動(dòng)作針對(duì)肩關(guān)節(jié)后囊攣縮，能有效改善內(nèi)旋障礙。每次保持拉伸狀態(tài)15秒，每日進(jìn)行10次。注意動(dòng)作需輕柔，避免暴力牽拉造成二次損傷。

4、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋

肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼緊腰側(cè)，手持500克重物做內(nèi)旋、外旋動(dòng)作。利用抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量，穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)。每組15次，每日2組。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)改用彈力帶替代重物，防止肱骨大結(jié)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練

俯臥位進(jìn)行肩胛骨后縮訓(xùn)練，或站立位做聳肩、沉肩動(dòng)作。強(qiáng)化斜方肌下束與前鋸肌，糾正異常肩胛動(dòng)力學(xué)。每個(gè)動(dòng)作保持收縮5秒，重復(fù)10次為1組，每日3組。合并頸椎病者需同步進(jìn)行頸深屈肌訓(xùn)練。

鍛煉期間應(yīng)配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。避免提重物、過(guò)度抬高患肢等加重炎癥的行為。若鍛煉3周后活動(dòng)度無(wú)改善，需及時(shí)至康復(fù)科就診評(píng)估是否需關(guān)節(jié)腔注射或手法松解治療。日常注意保持正確坐姿，睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓，糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以延緩關(guān)節(jié)退變。