肩周炎可能由肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、代謝異常、免疫因素等原因引起。肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肩關節(jié)退行性變
隨著年齡增長,肩關節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織會發(fā)生退行性改變,導致彈性下降和炎癥反應。這類患者常出現(xiàn)夜間痛和抬臂困難,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
2、長期勞損
長期重復進行肩部負重活動如粉刷墻壁、打羽毛球等,易造成肩袖肌腱慢性損傷。典型表現(xiàn)為做特定動作時疼痛加重,建議調整工作姿勢,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,結合鐘擺運動等康復訓練。
3、肩部外傷
肩關節(jié)骨折、脫位等急性損傷后未規(guī)范治療,可能繼發(fā)關節(jié)囊粘連。這類情況多伴隨外傷史和突發(fā)性活動障礙,急性期可短期口服洛索洛芬鈉片,后期需在康復師指導下進行關節(jié)松動術治療。
4、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病患者,血糖控制不佳時易引發(fā)肩周組織糖基化終產(chǎn)物沉積。特征為雙側對稱性發(fā)病且病程遷延,需優(yōu)先控制原發(fā)病,配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),同時進行爬墻訓練。
5、免疫因素
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肩關節(jié)滑膜,引發(fā)持續(xù)性炎癥。這類患者多伴有晨僵和對稱性多關節(jié)疼痛,需使用艾拉莫德片等抗風濕藥物,結合蠟療等熱療方式緩解癥狀。
預防肩周炎需避免長時間保持固定姿勢,伏案工作每小時應活動肩關節(jié)5分鐘。建議進行游泳、太極拳等低強度運動增強肩部肌群力量,睡眠時注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯活動障礙,應及時至骨科或康復科就診,通過MRI檢查明確軟組織損傷程度。日??蛇m當補充維生素D和鈣質,但須避免自行盲目推拿以免加重粘連。