肩周炎可能引發(fā)肩關節(jié)活動受限、慢性疼痛及肌肉萎縮等危害。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,主要危害包括肩關節(jié)功能障礙、持續(xù)性疼痛影響生活質(zhì)量、肩部肌肉萎縮、睡眠障礙以及繼發(fā)心理問題。
1、肩關節(jié)功能障礙
肩周炎會導致關節(jié)囊粘連和韌帶攣縮,使肩關節(jié)主動與被動活動范圍均減小。早期表現(xiàn)為外展、上舉困難,隨著病情進展可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等日常動作障礙。物理治療如關節(jié)松動術和爬墻訓練可改善活動度,嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解粘連。
2、持續(xù)性疼痛
炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)夜間靜息痛和活動痛,疼痛可能放射至頸部和上臂。急性期疼痛可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部氟比洛芬凝膠貼膏外敷。長期未控制的疼痛可能導致痛覺過敏。
3、肌肉萎縮
由于疼痛限制肩部活動,三角肌和岡上肌可能出現(xiàn)廢用性萎縮。肌力下降會進一步加重關節(jié)不穩(wěn),形成惡性循環(huán)。建議在疼痛緩解期進行彈力帶抗阻訓練,必要時采用神經(jīng)肌肉電刺激治療維持肌容積。
4、睡眠障礙
夜間體位改變壓迫炎癥組織,60%患者出現(xiàn)入睡困難或睡眠中斷。除規(guī)范抗炎治療外,可嘗試側(cè)臥時用枕頭支撐患肢減輕壓力。持續(xù)失眠可能需短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
5、心理問題
長期功能受限可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者因反復就醫(yī)產(chǎn)生疑病傾向。心理干預應作為綜合治療的一部分,認知行為療法聯(lián)合團體康復訓練效果較好。嚴重情緒障礙需配合鹽酸帕羅西汀片等藥物。
肩周炎患者應避免提重物和過度上肢活動,睡眠時保持肩部保暖。建議每周進行3次肩關節(jié)鐘擺運動,配合熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入三文魚、蛋黃等抗炎食物。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肩關節(jié)僵硬,需考慮麻醉下手法松解或關節(jié)鏡手術。