肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛和肌肉萎縮等危害。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥，主要危害包括肩關(guān)節(jié)功能障礙、持續(xù)性疼痛、肩部肌肉萎縮、睡眠障礙和日常生活能力下降。
1、肩關(guān)節(jié)功能障礙
肩周炎患者常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為外展、上舉、后伸等動(dòng)作受限。隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為凍結(jié)肩，導(dǎo)致梳頭、穿衣等日常動(dòng)作難以完成。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善，中后期需結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或麻醉下手法松解。
2、持續(xù)性疼痛
炎癥刺激和粘連會(huì)導(dǎo)致夜間靜息痛和活動(dòng)痛，疼痛可放射至頸部和上臂。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。慢性期疼痛可能影響情緒狀態(tài)，需結(jié)合心理疏導(dǎo)。
3、肩部肌肉萎縮
長期活動(dòng)減少會(huì)引起三角肌、岡上肌等肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓變平。除針對(duì)性肌力訓(xùn)練外，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)采用電刺激療法預(yù)防肌肉纖維化。萎縮嚴(yán)重者可能遺留永久性功能障礙。
4、睡眠障礙
夜間體位性疼痛易導(dǎo)致入睡困難和睡眠中斷，長期可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。建議采用健側(cè)臥位并在患側(cè)墊枕，疼痛劇烈時(shí)可短期使用艾司唑侖片改善睡眠，但須避免形成藥物依賴。
5、日常生活能力下降
嚴(yán)重患者可能喪失基本生活自理能力，如無法自行洗漱、如廁等。需進(jìn)行居家環(huán)境改造，如使用長柄沐浴刷、增高馬桶座等輔助器具。社會(huì)功能退化還可能影響職業(yè)發(fā)展，建議盡早介入作業(yè)治療。
肩周炎患者應(yīng)保持適度肩部活動(dòng)，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。寒冷季節(jié)注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3-6個(gè)月無效或出現(xiàn)明顯肌肉萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。