肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。肩周炎的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診和活動度測試評估肩關(guān)節(jié)情況。觸診可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍壓痛點(diǎn)和肌肉萎縮，活動度測試包括主動和被動活動范圍測量，肩周炎患者通常表現(xiàn)為外展、外旋、內(nèi)旋等活動受限。體格檢查是診斷肩周炎的基礎(chǔ)手段，能初步判斷病情嚴(yán)重程度。
2、X線檢查
X線檢查主要用于排除其他骨骼病變。雖然肩周炎在X線上多無特異性表現(xiàn)，但可觀察到肩關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松等間接征象，同時能鑒別骨折、骨腫瘤、鈣化性肌腱炎等疾病。該檢查具有操作簡便、費(fèi)用較低的特點(diǎn)。
3、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變。可觀察到肩袖肌腱增厚、滑囊積液、肱二頭肌長頭腱鞘炎等改變，還能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的關(guān)節(jié)腔注射治療。超聲檢查無輻射、可動態(tài)觀察，是評估軟組織病變的首選方法。
4、磁共振成像檢查
磁共振成像能全面評估肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和軟組織損傷。可清晰顯示肩袖肌腱撕裂、關(guān)節(jié)囊增厚、盂唇損傷等病變，對復(fù)雜病例和術(shù)前評估具有重要價值。該檢查軟組織分辨率高，但費(fèi)用較貴且檢查時間較長。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡檢查是診斷肩周炎的金標(biāo)準(zhǔn)，兼具治療功能。通過微創(chuàng)切口置入內(nèi)窺鏡，可直接觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連、滑膜增生等情況，同時能進(jìn)行關(guān)節(jié)囊松解、粘連分解等操作。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
確診肩周炎后，建議避免提重物和過度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善關(guān)節(jié)活動度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。若保守治療無效，需考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。日常注意保持正確坐姿，避免長時間保持同一姿勢，睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。