前壁心肌梗塞通常可以治好,但治療效果與病情嚴重程度、救治時間及后續(xù)康復(fù)管理密切相關(guān)。
前壁心肌梗塞是冠狀動脈前降支急性閉塞導(dǎo)致的心肌缺血壞死,及時再灌注治療是關(guān)鍵。發(fā)病12小時內(nèi)通過溶栓或急診介入手術(shù)開通血管,可顯著減少心肌壞死面積。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。合并心力衰竭者需聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能??祻?fù)期通過心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)體力活動,并嚴格控制血壓、血糖等危險因素。
若救治延遲超過24小時或已出現(xiàn)大面積心肌壞死,可能遺留慢性心力衰竭、室壁瘤等并發(fā)癥,需終身藥物維持治療。少數(shù)患者因多支血管病變或反復(fù)梗塞需接受冠狀動脈搭橋手術(shù)。高齡、糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病會顯著影響預(yù)后。
前壁心肌梗塞患者出院后需堅持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,避免劇烈運動和情緒波動。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在正常范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。