心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心血管疾病，但通過及時(shí)治療多數(shù)患者可以控制病情。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，可通過溶栓、支架手術(shù)等方式治療，預(yù)后與就診時(shí)間、梗死面積及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
心肌梗塞的嚴(yán)重程度取決于血管阻塞位置和持續(xù)時(shí)間。冠狀動(dòng)脈主支急性閉塞可能導(dǎo)致大面積心肌壞死，引發(fā)心源性休克或惡性心律失常，這類情況致死率高。前壁心肌梗塞比下壁預(yù)后更差，合并糖尿病、高血壓的患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)患者采取急診介入治療，通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，能顯著減少心肌損傷。靜脈溶栓藥物如注射用阿替普酶可溶解血栓，但存在出血風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格評(píng)估。
部分輕型心肌梗塞患者冠狀動(dòng)脈僅分支閉塞，及時(shí)治療后心功能影響較小。非ST段抬高型心肌梗塞病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，通過抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片治療，可穩(wěn)定斑塊。合并心力衰竭者需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。少數(shù)患者因側(cè)支循環(huán)代償良好，即使血管閉塞也可能癥狀輕微。
心肌梗塞患者出院后需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。戒煙并控制體重，每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)立即呼叫急救，避免錯(cuò)過黃金救治時(shí)間。保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。