晚上側身睡覺肩膀壓得疼，可能與睡姿不當、枕頭不合適等生理因素有關，也可能是肩周炎、頸椎病等疾病的信號。

一、睡姿不當

長時間保持同一側臥位，身體的重量會持續(xù)壓迫下方肩關節(jié)及其周圍的軟組織，導致局部血液循環(huán)不暢，肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，從而引發(fā)疼痛和麻木感。這種疼痛通常在改變睡姿或起床活動后會逐漸緩解。改善方法是嘗試調整睡姿，避免長時間壓迫同一側肩膀，可以適時翻身，或者在側臥時于胸前抱一個枕頭，以減少對肩部的直接壓力。

二、枕頭不合適

枕頭過高、過低或過硬，都會導致睡眠時頭頸和肩部的姿勢不自然。枕頭過高會使頸部前屈，牽拉肩背部肌肉；枕頭過低則可能使頭部后仰，同樣影響肩頸肌肉平衡。不合適的枕頭無法為肩頸提供有效支撐，使肌肉整夜處于代償性緊張狀態(tài)，進而引發(fā)晨起時肩部酸痛。建議選擇高度適中、軟硬合適、能貼合頸椎生理曲度的枕頭，側臥時枕頭高度應與一側肩寬相近，以保持頭頸和脊柱在一條直線上。

三、肩周炎

肩周炎，即粘連性肩關節(jié)囊炎，可能與肩關節(jié)退行性變、慢性勞損等因素有關，通常表現為肩關節(jié)周圍疼痛、活動受限，夜間疼痛常會加劇?；颊咴趥扰P時，患側肩膀受壓，會直接刺激已經存在炎癥的關節(jié)囊和周圍組織，導致疼痛感更加明顯。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，也可配合塞來昔布膠囊。同時需要進行康復鍛煉，如爬墻、鐘擺運動等，以恢復關節(jié)活動度。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經根型頸椎病，可能與長期低頭、頸椎間盤突出等因素有關，當突出的間盤或增生的骨贅壓迫到神經根時，疼痛可放射至肩部、背部及上肢。夜間側臥時，如果姿勢不當導致頸椎處于扭曲或受壓狀態(tài)，可能會加重神經根的刺激，從而引發(fā)或加劇肩部及上肢的放射痛。治療需明確診斷，藥物方面醫(yī)生可能會使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，嚴重時也可能使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。物理治療和糾正不良姿勢同樣重要。

五、肩袖損傷

肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，其損傷可能與急性外傷或長期過度使用導致的慢性磨損有關，通常表現為肩部疼痛、無力，特別是在做上舉或外旋動作時。夜間睡覺時，尤其是側臥壓到患側，會直接壓迫到受損的肌腱，引起劇痛，常將患者痛醒。治療取決于損傷程度，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物消炎鎮(zhèn)痛，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。同時需要休息、制動，并進行針對性的康復訓練，嚴重撕裂可能需要進行關節(jié)鏡手術治療。

對于夜間側肩痛，日常護理至關重要。首先應優(yōu)化睡眠環(huán)境，選擇支撐性良好的床墊和高度合適的枕頭。睡前可對肩頸進行溫和的熱敷，促進局部血液循環(huán)，放松肌肉。避免白天長時間保持固定姿勢，如久坐用電腦或低頭玩手機，每隔一段時間應起身活動肩頸?？梢赃M行一些溫和的拉伸運動，如頸部側屈、肩部繞環(huán)等，以增強肩頸部的柔韌性和肌肉力量。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有手臂麻木無力或活動嚴重受限，應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，以免延誤治療。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當補充鈣和維生素D，有助于骨骼肌肉健康。