孕婦梅毒可能通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒。梅毒螺旋體感染胎兒的影響程度與孕婦感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

妊娠早期未治療的梅毒孕婦，胎兒感染概率較高。梅毒螺旋體可穿透胎盤屏障，引發(fā)胎兒全身性感染，造成器官發(fā)育畸形。常見表現(xiàn)為肝脾腫大、骨骼異常、貧血及皮膚黏膜損害。妊娠中晚期感染可能導(dǎo)致胎兒生長受限或新生兒低體重。

部分受感染胎兒出生時(shí)無明顯癥狀，但可能在2歲內(nèi)逐漸出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征。包括鋸齒狀門牙、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾。未經(jīng)治療的先天性梅毒患兒還可能發(fā)展為骨膜炎、鼻梁塌陷等特征性改變。

孕期規(guī)范使用青霉素治療可顯著降低垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。妊娠28周前完成治療者，胎兒感染概率可降至較低水平。治療期間需監(jiān)測非特異性抗體滴度變化，評估治療效果。

新生兒出生后需進(jìn)行血清學(xué)檢測，陽性者應(yīng)接受腦脊液檢查。確診先天性梅毒需使用青霉素靜脈注射治療，療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。哺乳期母親接受規(guī)范治療后，母乳喂養(yǎng)不會(huì)傳播梅毒螺旋體。

所有梅毒孕婦的性伴侶應(yīng)同步檢測治療。孕期需避免無保護(hù)性行為，防止再感染。建議妊娠婦女在孕早期、孕晚期各進(jìn)行一次梅毒篩查，高危人群需增加檢測頻次。

孕婦確診梅毒后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。妊娠期間保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒等危害胎兒健康的行為。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過規(guī)范的產(chǎn)前保健可最大限度降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。