梅毒可能對(duì)胎兒造成流產(chǎn)、死胎、先天梅毒等嚴(yán)重影響。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，主要危害包括胎兒發(fā)育異常、器官損傷及出生后長(zhǎng)期健康問題。

孕婦感染梅毒后，梅毒螺旋體在妊娠4個(gè)月后可能通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。早期感染可能導(dǎo)致胎兒全身性炎癥反應(yīng)，引發(fā)肝臟腫大、骨骼異常等病變。未經(jīng)治療的孕婦將梅毒傳播給胎兒的概率極高，尤其在二期梅毒活動(dòng)期。胎兒感染后可能出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為體重低于同齡胎兒標(biāo)準(zhǔn)。部分胎兒在妊娠中晚期發(fā)生非免疫性水腫，與嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥相關(guān)。

存活出生的新生兒可能患有先天梅毒，表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、肝脾腫大及病理性骨折。部分患兒出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征，包括鋸齒狀門牙、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾。遲發(fā)型先天梅毒可在兒童期或青春期顯現(xiàn)，表現(xiàn)為脛骨前凸、膝關(guān)節(jié)積液等骨骼改變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可能引發(fā)智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作或腦積水。少數(shù)患兒出現(xiàn)牙齒發(fā)育異常，如桑椹狀磨牙或釘狀切牙。

建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，確診感染者需立即接受青霉素治療。妊娠期間定期監(jiān)測(cè)抗體滴度變化，分娩后對(duì)新生兒開展全面體檢和血清學(xué)檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)不是梅毒傳播的主要途徑，但母親存在乳房破損時(shí)應(yīng)暫停哺乳。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，觀察生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)并預(yù)防并發(fā)癥。