梅毒孕婦可能影響胎兒健康，未經(jīng)治療的梅毒可通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒、流產(chǎn)或死胎等嚴(yán)重后果。及時(shí)規(guī)范的抗梅毒治療可顯著降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒螺旋體在孕婦體內(nèi)可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，尤其在妊娠16周后胎盤血管形成時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)更高。早期梅毒孕婦未經(jīng)治療時(shí)胎兒感染概率較高，可能出現(xiàn)胎兒生長受限、肝脾腫大、貧血等異常。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)或新生兒先天性梅毒，表現(xiàn)為皮疹、骨軟骨炎、神經(jīng)性耳聾等。規(guī)范使用青霉素類藥物治療可有效阻斷母嬰傳播，妊娠28周前完成治療者胎兒保護(hù)效果更好。部分孕婦治療后需通過血清學(xué)試驗(yàn)監(jiān)測療效，必要時(shí)重復(fù)治療。
極少數(shù)情況下，孕婦可能對青霉素過敏需改用紅霉素類藥物，但該方案對胎兒的保護(hù)效果相對較差。存在治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測，包括超聲檢查胎兒發(fā)育情況和羊水穿刺檢測病原體。新生兒出生后需立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測，陽性者需接受預(yù)防性青霉素治療。哺乳期梅毒孕婦經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響母乳喂養(yǎng)。
梅毒孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，避免不安全性行為防止再感染。孕期需監(jiān)測非螺旋體抗體滴度變化，分娩后新生兒應(yīng)接受全面體檢和血清學(xué)隨訪。保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強(qiáng)母嬰免疫力，避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品，家庭成員也應(yīng)進(jìn)行梅毒篩查。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮劝Y狀時(shí)需立即就醫(yī)。