梅毒對(duì)孕婦的影響主要包括胎兒感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒先天性梅毒等。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常或死亡，新生兒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨骼畸形、肝脾腫大等癥狀。孕婦感染梅毒需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和規(guī)范治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、胎兒感染

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤垂直傳播，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。感染胎兒可能出現(xiàn)全身性水腫、肝脾腫大、貧血等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胎兒死亡。孕期規(guī)范治療可顯著降低傳播概率，常用藥物包括芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。

2、自然流產(chǎn)

妊娠早期感染梅毒可能導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn)，與螺旋體侵襲胎盤絨毛引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀。確診后需立即啟動(dòng)青霉素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清抗體滴度變化。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

梅毒感染孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率明顯增高，可能與胎盤功能受損、胎膜早破等因素相關(guān)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)低體重、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。孕期需定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況。

4、死胎發(fā)生

未經(jīng)治療的二期梅毒孕婦死胎發(fā)生率較高，螺旋體可導(dǎo)致胎盤血管炎性病變，造成胎兒缺氧死亡。妊娠中晚期需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

5、先天性梅毒

存活新生兒可能表現(xiàn)為先天性梅毒，典型癥狀包括梅毒性天皰瘡、鞍鼻畸形、 Hutchinson 三聯(lián)征等。新生兒需接受腦脊液檢查及青霉素治療，如注射用青霉素鈉等。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，確診感染者需完成全程青霉素治療并定期復(fù)查血清反應(yīng)素滴度。妊娠期間避免高危性行為，配偶需同步檢測(cè)和治療。分娩后新生兒需接受專業(yè)評(píng)估，母乳喂養(yǎng)非禁忌但需確保母親已完成規(guī)范治療。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于增強(qiáng)免疫力。