梅毒懷孕對(duì)胎兒的影響通常較大，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒等嚴(yán)重后果。梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤感染胎兒，影響程度與孕婦感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

孕婦在妊娠早期感染梅毒且未接受規(guī)范治療時(shí)，梅毒螺旋體易通過(guò)胎盤屏障引發(fā)胎兒感染。早期感染可能造成胎兒器官發(fā)育異常，表現(xiàn)為肝脾腫大、骨骼病變或神經(jīng)系統(tǒng)損傷。妊娠中晚期感染可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或出生后出現(xiàn)皮膚黏膜損害、貧血等癥狀。

部分孕婦雖無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性，仍存在垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦在孕前或孕期接受足量青霉素治療，胎兒感染概率可顯著降低。未治療的一期或二期梅毒孕婦，胎兒感染概率超過(guò)80%，而潛伏期梅毒孕婦的傳播概率約為40%。新生兒先天性梅毒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等遠(yuǎn)期后遺癥。

所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，陽(yáng)性者需立即接受青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。妊娠期間避免高危性行為，配偶需同步檢測(cè)治療。新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行體格檢查及血清學(xué)檢測(cè)，母乳喂養(yǎng)通常不受限制但需醫(yī)生評(píng)估。建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，孕期擅自用藥可能掩蓋癥狀延誤診斷。